中醫帶您從容面對肺結節

　　很多人談肺結節色變，認為這是長在肺上的“定時炸彈”，甚至將其與肺部腫瘤畫上了等號。肺結節真的那么可怕嗎？它對我們的身體會有哪些影響？中醫怎樣認定肺結節并有效“散結”？本期，市中醫院呼吸與危重癥科副主任中醫師梁東飛為讀者答疑解惑。

　　肺結節是指在肺部CT掃描中發現的病灶，通常小于3cm。肺結節可以是良性的，也可能是惡性的，大多數肺結節是在體檢或因其他原因進行胸部影像學檢查時偶然發現的。

　　肺結節的原因：肺結節的形成原因多種多樣，常見原因包括感染（如細菌、真菌或病毒感染）、炎癥（如肉芽腫性疾?。?、良性腫瘤以及惡性腫瘤（如肺癌）。長期吸煙、暴露在空氣污染中、有肺癌家族史會增加肺結節的發生風險。

　　肺結節的評估：對于發現肺結節的患者，醫生通常會進行一系列的評估，以確定結節的性質。包括定期復查胸部 CT，進一步檢查PET-CT、氣管鏡、穿刺活檢等，以及結合患者的臨床癥狀、病史和其他因素進行綜合判斷。

　　肺結節的分類：根據結節的特征，如大小、形狀、邊緣、密度等，會將肺結節分為不同的類型，如磨玻璃結節、實性結節、混合性結節。一般來說，小于 5mm的結節被稱為微小結節，5-10mm的結節為小結節，大于10mm的結節則被認為是較大結節。結節的形態和特征對于判斷其良惡性有重要的參考價值。

　　良性與惡性肺結節的特點：良性肺結節通常具有規則的形狀、光滑的邊緣和均勻的密度。在一段時間內可能會消失或保持穩定。惡性肺結節則可能表現出不規則的形狀、毛刺狀邊緣、不均勻的密度或其他可疑特征。然而，僅憑影像學特征并不能確診結節的性質，還需要綜合考慮其他因素。

　　隨訪和監測：對于大多數首次發現的肺結節，醫生通常會建議進行定期的隨訪和監測。隨訪的時間間隔和方式會根據結節的特點和患者的個體情況而定。一般來說，較小的結節需要較長時間的隨訪，而較大或具有可疑特征的結節需要更密切的觀察或進一步的檢查。

　　中醫對肺結節的認識：中醫認為肺結節的形成與肺氣郁結、痰濕內阻、血瘀等因素有關。肺氣郁結導致氣血運行不暢，痰濕內阻則會影響肺部的正常功能，血瘀則會導致氣血阻滯，這些因素相互作用，形成肺結節。中醫在治療上，強調辨證論治，根據患者的具體癥狀和體質，采用中藥、針灸、外敷等方法來調理身體，緩解癥狀，達到人體陰陽平衡，結節可能自然消除或不會發展變化與身體和平共處。同時，保持健康的生活方式，規律作息時間，調暢情志，也有助于降低肺結節的風險。從容面對肺結節不再焦慮。

　　□ 武雅楠 閆旭閣