一、這不是普通的“老糊涂”：揭開老年癡呆的面紗
醫(yī)學(xué)名稱：阿爾茨海默?。ㄕ?0-80%）+血管性癡呆等。
核心病變：大腦神經(jīng)細(xì)胞大量死亡，記憶“倉庫”崩塌。
殘酷真相：全球每3秒新增1例患者；中國患者超1000萬，80歲以上老人中每5人有1人患??；目前無法治愈，但早期干預(yù)可延緩病程5-7年。
早期預(yù)警信號(hào)（家屬最易忽視?。?/span>
剛放下的鑰匙轉(zhuǎn)身就找不到
反復(fù)詢問已告知過的事情
算不清簡單賬目（如買菜找零）
忘記多年熟練的技能（如使用遙控器）
性格突變：溫和者暴躁，開朗者抑郁
二、照護(hù)黃金法則：用科學(xué)守護(hù)記憶余暉
（一）環(huán)境改造——減少“認(rèn)知負(fù)債”
1.視覺提示：廁所門貼紅色馬桶圖標(biāo)；抽屜貼內(nèi)裝物品照片。
2.消除隱患：安裝防燙傷恒溫水龍頭；刀具鎖入帶密碼抽屜；地面鋪設(shè)防滑材質(zhì)。
3.時(shí)光錨點(diǎn)：客廳懸掛帶大數(shù)字的電子鐘；設(shè)置整點(diǎn)語音報(bào)時(shí)：“現(xiàn)在是上午10點(diǎn)，該吃藥了”。
（二）溝通技巧——穿越語言的迷霧
錯(cuò)誤示范
“你怎么又不記得兒子叫什么？”
“這個(gè)動(dòng)作教過十遍了！”
正確方式
指照片輕聲問：“穿藍(lán)衣服的是誰呀？”（引導(dǎo)代替質(zhì)問）
握著手示范開關(guān)電視：“我們一起按這個(gè)紅色按鈕”（動(dòng)作伴隨語言）
當(dāng)他稱呼你為“媽媽”時(shí)，先回應(yīng)再轉(zhuǎn)移：“媽媽去休息了，我是小玲陪您呢”
（三）進(jìn)食照護(hù)——營養(yǎng)是最后的防線
防嗆咳秘籍：將食物切成1cm3小塊；使用深勺底淺勺邊的防灑勺；進(jìn)食時(shí)保持坐直90度，餐后維持30分鐘。
營養(yǎng)強(qiáng)化：關(guān)鍵營養(yǎng)素——Ω-3脂肪酸、維生素E、葉酸；推薦食物——三文魚/亞麻籽油、杏仁/菠菜、西蘭花/動(dòng)物肝臟；避免食物——油炸食品、生蛋清、高度加工食品。
三、延緩病程的“非藥物療法”：激活沉睡的腦區(qū)
（一）認(rèn)知訓(xùn)練——給大腦做體操
1.多感官刺激：觸摸不同織物（絲綢/麻布）猜材質(zhì)；聞檸檬+薄荷說出味道。
2.懷舊療法：播放老歌《茉莉花》引導(dǎo)跟唱；翻老照片問：“這張結(jié)婚照在哪里拍的？”
（二）身體激活——肢體是記憶的錨
改良太極：椅子操：坐姿模擬“云手”“抱球”；步態(tài)訓(xùn)練：地上貼彩色腳印引導(dǎo)行走。
觸覺喚醒：用不同紋理刷（軟毛/絲瓜絡(luò)）輕刷手臂，邊說：“這是軟的，像小貓”。
四、最新醫(yī)療希望：早診早干預(yù)是關(guān)鍵
診斷突破：
PET-CT：注射示蹤劑顯示腦內(nèi)β淀粉樣蛋白
血液檢測(cè)：GFAP蛋白篩查準(zhǔn)確率達(dá)88%
治療前沿：2023新藥：Lecanemab可使認(rèn)知下降減緩27%；深腦刺激：植入電極改善晚期患者情緒癥狀。
重要提醒：
聲稱“根治癡呆”的保健品都是騙局！唯一有效的是到醫(yī)院規(guī)范治療。
供稿：神內(nèi)老年病科 陳蓓蕾
