面癱如何科學(xué)治療與自我防護(hù)，幫你快速找回對稱的笑臉！
今天，我們來聊聊面癱的"來龍去脈"，以及如何科學(xué)治療與自我防護(hù)，幫你快速"找回"對稱的笑臉！
一、什么是面癱？
中醫(yī)屬于"口僻"、"歪嘴風(fēng)"、"口眼歪斜"等范疇，是由于人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪虛入頭面陽明脈絡(luò)，使顏面一側(cè)營衛(wèi)不和，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉弛緩不收而發(fā)病。
面癱以突然口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有時伴流涎、流眼淚為主要臨床表現(xiàn)。
面癱大部分為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)同時發(fā)病者極少。少部分患者可反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率為2.6%~15.2%，春季和夏季發(fā)病率較高。
二、面癱發(fā)病有前兆
面癱發(fā)病突然，但一般會有一些先兆：
1．如發(fā)病前經(jīng)常熬夜、工作壓力大、生活不規(guī)律等導(dǎo)致免疫力下降：
2．或因受風(fēng)、吹空調(diào)受涼后出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、頭痛、面部肌肉發(fā)緊麻木及面部肌肉會出現(xiàn)輕微的肌肉顫動等癥狀；
3．少數(shù)患者會出現(xiàn)耳周皰疹，耳后持續(xù)性疼痛、乳突部的壓痛及對聲音比較敏感等前驅(qū)癥狀，需要警惕面癱。
三、面癱的主要表現(xiàn)
1．晨起發(fā)現(xiàn)面部僵硬，面頰動作不靈，可于數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)者。
2．患側(cè)鼻唇溝變淺，額部皺紋消失，眼瞼不能閉合，不能作皺眉、閉目、露齒、鼓腮和噘嘴等動作，口角歪向健側(cè)。
3．重者語言不利，進(jìn)食時食物常滯留于病側(cè)齒頰間，唾液自該側(cè)外流?？砂槎鄿I，舌前2/3部味覺障礙，耳鳴、聽覺過敏，甚至耳內(nèi)皰疹等。
四、可根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)判斷面神經(jīng)癱瘓程度
Ⅰ級正常所有面部功能正常：大體觀察：眼瞼閉合檢查時輕度無力；可有非常輕微的連帶運(yùn)動；靜止?fàn)顟B(tài)：面部對稱，張力正常。
II級輕度功能障礙運(yùn)動狀態(tài)：額部一功能中度至良好眼部一輕度用力可完全團(tuán)合嘴部一輕度不對稱：大體觀察：面部兩側(cè)有明顯差異但不影響外觀，明顯可見但不嚴(yán)重的連帶運(yùn)動，痙攣，或半側(cè)面肌痙攣：靜止?fàn)顟B(tài)：面部對稱，張力正常。
II級中度功能障礙運(yùn)動狀態(tài)：額部一輕度至中度運(yùn)動眼部一用力可完全閉合眼瞼嘴部一用最大力仍有輕度無力；大體觀察：明顯的無力或影響外觀的不對稱；靜止?fàn)顟B(tài)：面部對稱，張力正常。
IV級中～重度功能障礙運(yùn)動狀態(tài)：額部一無運(yùn)動眼部一閉合不完全嘴部﹣用最大力仍有不對稱；大體觀察：只有非常輕微的可察覺的運(yùn)動；靜止?fàn)顟B(tài)：不對稱。
V級重度功能障礙運(yùn)動狀態(tài)：額部一無運(yùn)動眼部一閉合不完全嘴部一僅有輕度運(yùn)動。
VI級完全無功能無運(yùn)動
五、治療面癱，中醫(yī)有妙招
非手術(shù)科學(xué)治療包括藥物治療、傳統(tǒng)針刺治療及口面肌功能訓(xùn)練，面癱治療的關(guān)鍵是"盡早干預(yù)、綜合康復(fù)"。以下是臨床常用方案
1.藥物治療：藥物治療主要是抗病毒治療、減輕水腫、營養(yǎng)神經(jīng)，一般醫(yī)生會給予小劑量糖皮質(zhì)激素5-7天，但需要注意的是：藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，尤其激素可能有副作用，不可自行增減劑量。
2.針灸治療：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，扶正祛邪。急性期（發(fā)病1周內(nèi)）可輔以淺刺為主的治療，避免強(qiáng)刺激，以防加重炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期可以不同手法針刺四白、陽白、頰車、地倉、合谷等穴位以恢復(fù)面癱。
3.偏振光照射治療：低強(qiáng)度激光照射面部穴位（如陽白、地倉、賴車），改善神經(jīng)代謝，緩解炎癥。
4.低頻電刺激：發(fā)病3周后，若肌肉無主動收縮，可通過低頻電流刺激面肌，防止肌肉萎縮。
除了藥物針灸和物理因子治療外，主被動功能訓(xùn)練是恢復(fù)面部表情的重要一環(huán)！
面神經(jīng)的損傷分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。根據(jù)病情選擇合適的訓(xùn)練時機(jī)，原則上應(yīng)盡早開展面神經(jīng)功能訓(xùn)練。在家中建議可以進(jìn)行自我訓(xùn)練，如：
抬眉訓(xùn)練：雙眼向上看，將兩側(cè)眉目向上提，每次可向上提10s，重復(fù)4-5次；
聳鼻：向上聳鼻動作，3-5s／次，重復(fù)10-20次／天；
鼓腮：鼓起口腔，維持 5-10s，重復(fù)10-20次；
閉眼：輕輕閉上眼睛，閉合20次左右，無法完全閉合患者可用手輕輕按摩眼眶部位；
示齒：向兩邊呲牙齒，使牙齒盡量外露，兩側(cè)同時用力，5-10s／次，重復(fù)10-20次；
努嘴：向前撅嘴，維持 5-10s，重復(fù)10-20次；
吹蠟燭：吹蠟燭時可深吸一口氣吹滅蠟燭，在吹蠟燭的過程中可練習(xí)唇爆發(fā)力，重復(fù)10-20次；
咀嚼無糖的口香糖（患側(cè)）。以上動作的訓(xùn)練可以使局部得到鍛煉，可在恢復(fù)期促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。
六、日常生活應(yīng)如何預(yù)防面癱？
生活上要合理膳食：多吃新鮮蔬菜水果，如桃子、葡萄、蘋果、時令蔬菜等，以補(bǔ)充維生素；多吃魚、瘦肉、豆類等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)；多吃深綠色蔬菜、海帶、芝麻、胡蘿卜、奶制品等食物，以補(bǔ)充鈣和B族維生素。
起居要有規(guī)律，保持良好的作息習(xí)慣，早睡早起，保證充足的睡眠時間。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加自身免疫力。運(yùn)動后、洗澡后等避免讓冷風(fēng)直接吹頭面部。
保持心情愉快，避免精神刺激，學(xué)會自我心理調(diào)養(yǎng)，保持情緒平穩(wěn)。
外出時，盡量佩戴口罩和圍巾來保護(hù)面部及頸項(xiàng)部避免空調(diào)及冷風(fēng)直吹，注意保暖。
供稿：推拿科 馮麗
一審：劉忠象
二審：劉捷
三審：陳嶺
